Afin de comprendre les demandes et principales motivations pourquoi les femmes choisissent l'avortement médicamenteux par téléconsultation, nous avons analysé les demandes d'aides reçues en 2020 par Women on Web (WoW), un service d'avortement médicamenteux en ligne opérant à l'international.
Conclusions : La demande pour l'avortement médicamenteux en téléconsultation a augmenté en France pendant les confinements. Cependant, les motivations pour recourir à l'avortement par téléconsultation sont multidimensionnelles et dépassent le cadre unique de la pandémie. Étant donné les diverses contraintes que les femmes continuent de rencontrer en essayant d'accéder à l'avortement, la téléconsultation peut aider à répondre aux demandes et besoin d‘intimité, de secret et de confort des femmes, tout en facilitant et améliorant l'accès aux services d'avortements, et permettant une prise en charge plus centrée autour de la personne.[-]

Dans le cadre de la loi santé, une modification de la loi Veil devrait être votée fin 2015 et porterait sur la possibilité de faire des IVG chirurgicales dans les centres municipaux de santé (CMS) et les centres de planification et d'éducation familiale (CPEF). Ces structures pourront ainsi proposer aux femmes de faire des IVG précoces jusqu'à 7/8 SA et des aspirations pour rétention après échec d'un avortement médicamenteux. Les IVG chirurgicales du premier trimestre ont des risques de complications immédiates très faibles, minimisés par les conditions de réalisation dans ce contexte (absence d'anesthésie générale, terme précoce). Les CMS et les CPEF ont l'avantage d'une pluridisciplinarité des professionnels de santé permettant une prise en charge globale de qualité. La pratique des IVG médicamenteuses a donné aux personnels de ces centres une expérience et un savoir-faire pour une grande part transposables à la pratique des IVG chirurgicales.[-]

En 2016, la loi autorise l'avortement par aspiration mécanique intra utérine (AMIU) en dehors des structures hospitalières. Développer l'IVG instrumentale en centre de santé permet de proposer aux femmes un véritable choix de la méthode d'avortement. Est-ce réalisable?
Une étude observationnelle a été menée entre novembre 2014 et février 2016 dans 2 centres de planification familiale à Saint-Denis (93), afin d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de l'IVG instrumentale dans un cadre clinique simple, dépourvu de plateau technique chirurgical, en cabinet de consultation :
- au centre de planification de l'hôpital Delafontaine de Saint-Denis (CHSD),
- au centre de planification de l'association du Mouvement Français pour le Planning Familial de Seine-Saint-Denis (MFPF) à Saint-Denis.
Critères d'inclusion: toutes les femmes souhaitant une IVG 7 semaines ou ayant une rétention suite à une IVG médicamenteuse.
Présentation en anglais en 2016 à la conférence de la FIAPAC (Fédération Internationale des Associés Professionnels de l'Avortement et de la Contraception) et en 2017 aux 22èmes Journées de l'ANCIC.[-]

TABLE RONDE :
« IMG volontaire » ou « IVG médicale » :
Les Champs du conseil conjugal et familial
IVG médicamenteuse en ville
REVHO réseau ville hôpital pour l'orthogénie et la formation : Comment obtenir des moyens ?
Présentation du CD ROM ANCIC
La gestion de l'IVG médicamenteuse en ville par le médecin libéral.
Regards sur l'avortement : une situation préoccupante au plan international

COMMUNICATIONS LIBRES
Détection des HPV chez les consultantes d'un centre d'orthogénie
Place de l'orthogénie dans l'élaboration du SROS 3 de Picardie
Centre IVG autonome extra-hospitalier : utopie ou nécessité ?
Jusqu'ou va-t-on dans l'IVG médicamenteuse ?
Misoprostol, une technique émergente et sans frontière

ATELIERS
IVG médicamenteuse en ville : Les expériences
Images d'échographie dans l'IVG médicamenteuse






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N. BAJOS, H. LERIDON, -Introduction au dossier.
N. RAZAFINDRATSIMA, K SHIMBA -La déperdition dans la cohorte Cocon entre 2000 et 2002.
C.ROSSIER, H. LERIDON -Pilule et préservatif, substitution ou association? Une analyse des biographies contraceptives des jeunes femmes en France de 1978 à 2000 .
N. BAJOS, H.LERIDON , J. BOUYER, JOB-SPIRA, D.HASSOUN, P. OUSTRY, - Les inégalités sociales d'accès à la contraception en France.
C, MOREAU N. BAJOS, J. BOUYER- De la confusion de langage à l'oubli: la déclaration des IVG dans les enquêtes quantitatives en population générale.[-]

Depuis la légalisation de la contraception en 1967, le recours à la contraception médicalisée, et notamment aux pilules de troisième génération non remboursées, ne cesse d'augmenter. Cette modification du paysage contraceptif a pu générer de nouvelles formes d'inégalités. L'article montre que les inégalités sociales en matière de contraception en France se sont déplacées de décennie en décennie. Au début des années 1980, l'accès à la pilule et au stérilet était marqué par de fortes disparités. Ces disparités se sont par la suite fortement réduites, pour la pilule dans les années 1990, puis pour le stérilet à la fin des années 1990. Pour la première fois, les données de l'enquête Cocon montrent qu'elles concernent désormais l'accès aux pilules de troisième génération. Ces inégalités d'accès à des produits non remboursés par la Sécurité sociale semblent résulter, outre du frein financier que représente leur prix élevé, d'attentes différentes des femmes, liées à leur appartenance sociale, ainsi que des comportements des prescripteurs qui varient aussi selon l'appartenance sociale des femmes.[-]

N. BAJOS, H. LERIDON, -Introduction au dossier.
N. RAZAFINDRATSIMA, K SHIMBA -La déperdition dans la cohorte Cocon entre 2000 et 2002.
C.ROSSIER, H. LERIDON -Pilule et préservatif, substitution ou association? Une analyse des biographies contraceptives des jeunes femmes en France de 1978 à 2000 .
N. BAJOS, H.LERIDON , J. BOUYER, JOB-SPIRA, D.HASSOUN, P. OUSTRY, - Les inégalités sociales d'accès à la contraception en France.
C, MOREAU N. BAJOS, J. BOUYER- De la confusion de langage à l'oubli: la déclaration des IVG dans les enquêtes quantitatives en population générale.[-]

1. Cadre général de l'enquête
1.1 Les grossesses non désirées chez les jeunes filles mineures en Seine-St Denis
1.2 L'étude-action en Seine St Denis relative à la réduction des grossesses chez les jeunes filles mineures
2. Présentation des enquêtes qualitatives et quantitatives
2.1 Le groupe de travail
2.2 Enquete qualitative
2.2.1 Objectifs et méthode
2.2.2 Résultats
2.3 Enquête quantitative
2.3.1 Constat, question de départ, objectifs
2.3.2 Méthode Présentation de l'étude quantitative [-]

Plus de trente ans après la loi Neuwirth, vingt cinq ans après la loi Veil, les droits des femmes à la contraception et à l'IVG sont-ils respectés ? C'est à cette question qu'a cherché à répondre le colloque réuni à l'Assemblée Nationale le 30 mai 2000 par la Délégation aux droits des femmes. Des médecins, des praticiens, des chercheurs, des représentants d'associations ont voulu dresser un état des lieux de l'IVG et de la contraception. Comment les femmes sont-elles accueillies à l'hôpital public ? Ont-elles vraiment le choix des méthodes d'IVG ? Combien de femmes cherchent une solution à l'étranger ? Où en est la distribution de la pilule du lendemain ?
Les débats ont aussi mis en évidence certaines insuffisances de la loi et ouvert des pistes de réflexion - allongement des délais pour la pratique de l'IVG, alternatives à l'autorisation parentale pour les mineures, dépénalisation - qui devraient déboucher sur une évolution de la législation.[-]

31 communications ou ateliers.
•La douleur et l'I.V.G.Approche philosophique. J. LEPOUGE
•Approche clinique. Equipe du C.G.S.
•L'évolution démographique des l.V.G. C. BLAYO, I.N.E.D.
Communications libres
•Contrôle post-l.V.G. du deuxième trimestre: comment travailler ensemble ?Willem BEEKHUIZEN
• Peut-on prescrire des préservatifs ?
•T. HUSSON Les l.V.G. itératives. Equipe de Bobigny
•Complications des l.V.G. au C.H.U. de Tours. J.-F. CIAVALDINI
•Utilisation du matériel à usage unique. F. PATEL
•Complications de l'avortement sous anesthésie locale. M. LALANDE
ATELIERS animatrice: E. AUBENY
•Oubli de pilule. L. SIRINELLI
•Contraception d'urgence. B. DOAT
•Pilule de troisième génération. D. PLATEAUX
•Les nouveaux stérilets . E. AUBENY
Animateur:J.-C. MAGNIER
MST (Loi Calmat: Comment l'appliquer dans nos centres)
Animatrice: D. HASSOUN
•Voies d'administration du CYTOTEC dans les l.V.G.médicamenteuses
•Essai randomisé "Misoprostol voie orale ou vaginale" dans les IVG précoces par Mifépristone - RU 486 E. Aubeny- DAGOUSSET - G. CHATELLIER
•Etude comparée Cytotec vaginal et oral. Centre IVG de Roubaix
• Le Cytotec, dilatateur du col dans l'I.V.G. par aspiration P. Kaczmarek
Tables rondes:
Autorisation parentale.
•Questionnement à propos de l'autorisation parentale obligatoire en France pour les mineures lors d'une demande d'l.V.G. C. Birman
•L'autorisation parentale dans le cadre de l'I.V.G. M. Ginies
•Sexualité et adolescence, du côté de la psyché individuelle et groupale familiale. F.Baruch •Les aspects pholisophique et psychanalytique. B. Lempert
•IVG entre tabou et banalisation. D. Duprez
• Controverses sur les techniques d'l.V.G. Introduction. E. Aubeny
• RU ou Cytotec en dilatateur dans l'IVG instrumentale.
Myfégyne-Cytotec par voie vaginale versus la voie orale dans l'IVG pharmacologique.
•Dilatation du col par RU 486 en pré-IVG. E. AUBENY
• Pourquoi utiliser les dilatateurs médicamenteux avant une IVG instrumentale? P. Lefevbre
Antibiothérapie:
• Contre. J.-C. Magnier
•Pour. P. Larmignat
IVG médicamenteuses avec ou sans hospitalisation:
•Sans hospitalisation. A. Bureau-Roger
•Avec hospitalisation. C. Derandreassian- T. Husson.[-]

En France, actuellement, chaque femme connaîtra en moyenne une grossesse accidentelle qu'elle interrompra une fois sur deux. 21 ans après le vote de la loi autorisant l'avortement selon certaines conditions, le nombre des avortements est en légère baisse. Les caractères socio-démographiques des femmes demandant une IVG sont très semblables à ceux de 1976. Les complications médicales et psychologiques sont très réduites. La loi est globalement appliquée mais des difficultés de fonctionnement persistent: difficulté de recruter des professionnels, réponse insuffisante du service public, accueil souvent inadapté et pas toujours compréhensif, absence de choix des méthodes. Les limitations imposées par la loi pour les mineures, les étrangères et les grossesses au-delà de 10 semaines aggravent les inégalités sociales. La pratique de l'avortement dans de bonnes conditions est un enjeu de santé publique car il donne paradoxalement accès à la maternité librement choisie, facteur essentiel de la qualité de la grossesse, de la naissance et de la relation parent enfant. [-]

I Accueil
II Histoire de l'avortement
III Démographie et évolution de l'avortement en France
IV Caractères psychologiques et sociales des femmes qui ont des IVG répétées
V Ateliers :
A propos de l'avortement en Russie , Roumanie et Pologne
Techniques de l'IVG
Informations sexuelles
Contraception
VI Histoire de l'ANCIC
VII L'entretien pre IVG
VIII Le Mouvement Français du Planning Familial
IX Accompagnement de la femme au cours de l'IVG
X Communications libres :
Préservatifs masculins et contraception
Limite des méthodes ambulatoires en IVG sous anesthesie générale
Analyse polittique des mouvements anti avortement
Pris en charge de demandes d'interruption de grossesse tardives en Hollande
XI Statut de l'embryon.[-]