Actes de rencontres "Femmes et VIH" du 15 octobre 2008
- L'assemblée Nationale conjugue à la fois la lutte contre le sida au féminin
- La place des femmes dans la recherche
- La prévention
- Les droits sociaux

Actes de la recontre "Femmes & VIH" du 3 octobre 2009
- Coment faire tomber les maques ?
- Ouverture de la rencontre
- Qu'est ce qui doit changer pour que l'on puisse en parler à son partenaire ?
- Qu'est ce qui doit changer pour que l'on puisse en parler à son entourage familial
- Qu'est ce qui doit changer pour que l'on puisse en parler dans le milieu médical
- Qu'est ce qui doit changer pour que l'on puisse en parler à son entourage professionnel ?
- Qu'est ce qui doit changer pour que l'on puisse en parler dans les médias ?

Les associations partenaires[-]

Quarante ans après la mort de son oncle Désiré, Anthony Passeron décide d'interroger le passé familial. Évoquant l'ascension sociale de ses grands-parents devenus bouchers pendant les Trente Glorieuses, puis le fossé qui grandit entre eux et la génération de leurs enfants, il croise deux récits : celui de l'apparition du sida dans une famille de l'arrière-pays niçois – la sienne – et celui de la lutte contre la maladie dans les hôpitaux français et américains. Dans ce roman de filiation, mêlant enquête sociologique et histoire intime, il évoque la solitude des familles à une époque où la méconnaissance du virus était totale, le déni écrasant, et la condition du malade celle d'un paria.[-]

Sommaire :
Dennis Altman / Sida : la politisation d'une épidémie [1984]
Michael Voegtli / La politisation d'une épidémie : les mécanismes de construction d'une cause
Paula Treichler / Le sida, l'homophobie et le discours biomédical : une épidémie de signification [1987]
Guillaume Lachenal / Donner sens au sida
Paul Farmer / « Envoyer la maladie ». Entre sorcellerie et politique, l'évolution des conceptions du sida dans les zones rurales d'Haïti [1990]
Dolorès Pourette / Paul Farmer : élaboration d'une représentation collective du sida en zone rurale d'Haïti au prisme du contexte historique et géopolitique haïtien (1983-1990)
Randall M. Packard et Paul Epstein / Les épidémiologistes, les chercheurs en sciences sociales et l'organisation de la recherche médicale sur le sida en Afrique [1991]
Frédéric Le Marcis / Permanence des impensés de la lutte contre le sida et nécessité d'une pensée critique
Cindy Patton / L'industrie des services sida : la construction des « victimes », des « volontaires » et des « experts » [1990]
Sandrine Musso et Vinh-Kim Nguyen / D'une industrie… l'autre ?[-]

Le sida a eu 30 ans en 2011. Mais le sida a changé. L'épidémie a changé. Depuis son évocation dans les journaux en 1981, la pandémie que l'on a commencé par appeler "le cancer gay" est devenue l'objet de tous les fantasmes, de toutes les craintes mais aussi de toutes les luttes de par le monde, qu'elles soient homo- ou hétérosexuelles, scientifiques, amoureuses ou militantes. Il est déjà difficile de réaliser que trois décennies se sont écoulées depuis les premiers cas d'une maladie alors inconnue. Malgré les nouveaux éléments à son sujet, de nombreux clichés subsistent, parfois même parmi ceux qui sont les mieux informés, ceux qui sont directement concernés. En 30 ans, le sida a su provoquer une révolution médicale sans précédent dans les relations entre la recherche et les malades, entre les médecins et les patients, entre les médias et le bénévolat associatif. Il est temps de raconter son histoire. Ses histoires. À travers leurs témoignages croisés, les auteurs questionnent notre responsabilité, individuelle et étatique, et nous invitent à nous servir au mieux des nouveaux outils mis à notre disposition pour enrayer la maladie.[-]

Depuis les débuts de mon internat de dermatologie dans les années 1980, à l'aube de l'ère du sida, je n'ai cessé d'entendre que les maladies/infections sexuellement transmissibles (MST/IST) étaient en recrudescence. Force est cependant de reconnaître que, si l'on compare les chiffresactuels de syphilis et de gonococcie à ceux observés jusqu'en 1980, on est bien en deçà, et fort heureusement.Que s'est-il passé ? Faut-il se réjouir ? Entre temps, le sida est arrivé, et la fin des années 1990 a vu dans tous les pays développés unequasi-disparition de la syphilis et de la gonococcie. Ces résultats impressionnants étaient moins dus au succès des campagnes de préventionqu'à l'adoption de comportements liés à la simple peur de mourir du sida. Mais ces deux maladies ont ré-augmenté, alors même que laFrance supprimait la déclaration obligatoire des quatre maladies vénériennes classiques (syphilis, gonococcie, maladie de Nicolas-Favre,chancre mou). En 2000, une épidémie de syphilis a touché la communauté homosexuelle des grandes villes des pays riches. Avec un peude retard, une recrudescence de la gonococcie a suivi. D'une population homosexuelle à très haut risque, fréquemment séropositive, l'épidémiede syphilis a progressivement atteint les homosexuels séronégatifs. Sa pénétration dans la population générale hétérosexuelle reste trèsfaible. Cette épidémie de syphilis doit nous rappeler à des sentiments d'humilité car la syphilis a tous les caractères d'une maladie facile àéradiquer : plutôt simple à diagnostiquer (sérologie) et à traiter (une seule injection de benzathine benzylpénicilline G pour la syphilis précoce),à un coût minime. Reprise de comportements à risque et transmission facile par le sexe oral expliquent cette épidémie.[-]

« Sans le sida, je serais mort. » Cette déclaration paradoxale est à l'origine de la recherche de Dominique Pasquio, qui travaille au quotidien auprès de personnes vivant avec le VIH/VHC et présentant pour la plupart un long parcours de toxicomanie.Au début des années 1990, face à l'urgence d'endiguer l'épidémie du sida, les pouvoirs publics ont décidé d'agir en direction des usagers de drogue séropositifs. Ainsi, ces personnes exclues des programmes de soins et d'insertion n'ont dû qu'au sida de bénéficier de mesures spécifiques, innovantes et adaptées.[-]

La Direction générale de la santé (DGS) a saisi la HAS, afin que soit évaluée l'opportunité du
dépistage de l'infection à Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) en France.

Dans sa demande, la DGS rappelle :
le contexte général de recrudescence des infections sexuellement transmissibles
(IST) et de modification des comportements sexuels à risque ;
la résurgence des cas de gonococcies diagnostiqués par les réseaux de surveillance ;
la diffusion croissante de cette infection chez la population jeune et le diagnostic
parfois tardif ;
les complications sévères que cette infection est susceptible d'entraîner, en particulier
chez les femmes, et le risque de transmission sexuelle de l'infection par le VIH plus
élevé en cas de gonococcie ;
les progrès technologiques et le développement de nouvelles techniques de détection
de l'infection ;
l'évolution de la résistance des souches de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques,
mise en évidence par les données de surveillance ;
la mise en œuvre d'un axe stratégique du Plan national de lutte contre le VIH/Sida et
les IST pour 2005 – 2008, et la contribution à la définition des objectifs de ce même
plan pour 2009 – 2012.[-]

La surveillance du sida repose en France sur la déclaration obligatoire (DO), dont l'exhaustivité n'avait pas été évaluée depuis le début des années 1990. L'objectif de cette étude était de fournir une nouvelle estimation du nombre total de cas de sida en France et d'évaluer l'exhaustivité des bases de données utilisées. La méthode capture-recapture à deux sources a été utilisée sur les cas de sida diagnostiqués de 2004 à 2006. La première source est la base de la DO du sida. La seconde source est composée de deux bases : la base de données hospitalière française sur l'infection à VIH (FHDH-ANRS-CO4), qui ne comprend pas l'Aquitaine, et la base du groupe d'épidémiologie clinique du sida en Aquitaine (Gecsa-ANRS-CO3). La comparaison de la base DO (n=3 816) avec les bases FHDH et Gecsa réunies (n=3 328) a permis d'identifier les cas communs (n=2 204).Le taux d'exhaustivité de la DO du sida en France a été estimé à 66,1 % (IC 95 % : 65,1-67,2), celle de la FHDH à 55,6 % (IC 95 % : 54,7-56,5) et celle du Gecsa sur la région Aquitaine à 90,3 % (IC 95 % : 86,4-94,5). Le nombre total de cas de sida diagnostiqués chez les adultes de 18 ans et plus entre 2004 et 2006 a été estimé à 5 770 (IC 95 % : 5 679-5 861). Par comparaison avec l'étude réalisée sur la période 1990-1993, l'exhaustivité de la FHDH a augmenté, passant de 47,6 % à 55,6 %, alors que celle de la DO du sida a diminué de 83,6 % à 66,1 %, diminution probablement liée à la mise en place de la DO du VIH en 2003.[-]

On estime à 53 000 le nombre de femmes adultes excisées vivant sur le territoire français en 2004 (INED). L'Ile-de-France est l'une des neuf régions françaises les plus concernées par ce problème. Des actions pionnières en matière de lutte et de prévention des mutilations sexuelles féminines (MSF) ont été réalisées depuis les années 1980; mais, si des signes d'abandon sont encourageants, la pratique perdure cependant encore aujourd'hui, et implique de rester mobilisé-e-s. La campagne de prévention pour lutter contre les MSF lancée par la Secrétaire d'Etat à la Solidarité en avril 2009nous enjoint à poursuivre et renforcer le processus d'échange et de réflexion avec les professionnel-le-s au niveau régional. La célébration du 6 février, Journée Internationale contre les MSF (décidée en 2003 par le Comité Inter- Africain sur les pratiques traditionnelles affectant la santé des femmes et des enfants et reprise depuis par de nombreux pays et par les Nations Unies), est l'occasion de mobiliser les professionnel-le-s francilien-ne-s issu-e-s de lasanté, du social et de l'éducation, et du monde associatif en leur fournissant des clefs pour comprendre les MSF et des repères pour agir, y compris en réseau, afin d'accélérer l'abandon des mutilations sexuelles féminines,conformément aux récents engagements internationaux. Ainsi, cette journée a pour objectif d'informer les professionnel-les sur la problématique des MSF, qui est une forme de violences faites aux femmes et un enjeu de santé publique. Elle doit aussi leur permettre d'identifier des actions (et leurs porteur-e-s) déjà menées en Ile-de-France, qui ont permis des avancées importantes, notamment en matière de prévention et d'accompagnement à travers le travail réalisé dans les Centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI). Mais, au regard des évolutions en France, tant de la pratique, que des modalités de protection et de prise en charge des filles/femmes, il apparaît également indispensable de réfléchir sur les actions nécessaires àentreprendre et /ou à renforcer pour poursuivre la dynamique d'abandon de ces pratiques en France, et au cours de séjours dans les pays d'origine.La nécessité des coopérations internationales et européennes apparaît par exemple de plus en plus incontournable. Cela passe par une meilleure connaissance et mutualisation des actions menées y compris dansles pays d'origine (et qui aboutissent à un vaste mouvement ement d'abandon), et la mise en réseau des actions ici et ailleurs. [-]

1 - Introduction
2 - Gradation des recommandations et niveaux de preuve
3 - Epidémiologie de l'infection à VIH
4 - Dépistage et nouvelles stratégies de prévention de la transmission du VIH
5 - Traitement antirétroviral
5 - Suivi et accompagnement médical de l'adulte infecté par le VIH
7 - Complications associées au VIH et aux traitement antirétroviraux
8 - Procréation et infection par le VIH
9 - Prise en charge des enfants et adolescents infectés par le VIH
10 - Primo-infection par le VIH
11 - Pharmacologie des antirétroviraux
12 - Infections par les sous-type non-B de VIH-1 groupe O et VIH-2
13 - Résistance aux antirétroviraux
14 - Co-infections par les virus des hépatites
15 - Infections
16 - Tumeurs
17 - Prise en charge des situations d'exposition au risque viral chez l'adulte
18 - Conditions de vie pour un succès thérapeutique
19 - Organisation des soins[-]