2 livrets (capitalisation et fiches pratiques)
Sommaire

La SRMNI au Tchad : de quoi parle-t-on ?
Présentation du PASST2 : vue d'ensemble
Pourquoi une capitalisation ? Comprendre, documenter et valoriser
1 Genèse du PASST2 : aux origines d'un soutien d'Expertise France à la politique nationale de SRMNI au Tchad
1.1 Une expérience Esther du compagnonnage hospitalier
1.2 Une réponse à la demande politico-institutionnelle de soutien à la politique de SRMNI
2 Les six piliers de la démarche de renforcement des compétences des personnels de santé
Pilier n°1 Des modalités complémentaires de formation
Pilier n°2 Une mobilisation de plusieurs partenaires hospitaliers et associatifs
Pilier n°3 Le défi d'un renforcement continu : assurer un accompagnement entre les missions
Pilier n°4 L'amélioration des conditions d'accueil par le renforcement des structures de soins
Pilier n°5 Le renforcement de la santé communautaire pour stimuler la demande de soins
Pilier n°6 Une adaptation permanente aux contraintes et aux évolutions du contexte au Tchad
Les points essentiels à retenir sur le dispositif de renforcement des compétences du PASST2
3 Tirer des leçons de l'expérience du PASST2
3.1 La conception d'un projet de renforcement des compétences des personnels de soins en SRMNI
3.2 Les modalités de mise en oeuvre du renforcement des compétences des personnels de soins en SRMNI
3.3 Le suivi-évaluation d'un projet de renforcement des compétences des personnels de soins en SRMNI

Fiches pratiques : mobiliser, accompagner, identifier, organiser, assurer et bonne pratique[-]

Dans le cadre du PASST2, Expertise France est mandatée pour la mise en place d'un programme de santé maternelle, néonatale et infantile. Plus spécifiquement, PASST2 vise à améliorer la couverture sanitaire, la qualité des services en matière de soins obstétricaux et néonataux essentiels, ainsi qu'à augmenter la prévalence de planification familiale et la survie de l'enfant de 0 à 5 ans.
Dans la continuité de sa contribution à la 1ère phase du Projet d'appui au secteur de la santé (PASST1, 2008-2014), Expertise France met en œuvre ses activités dans les 3 villes de N'Djamena, Moundou et Abéché. Le mode opératoire choisi par EF pour renforcer la qualité de l'offre de soins consiste à mobiliser un vivier d'expertise française issues du milieu hospitalier et associatif (Hôpitaux français (APHP – Cochin et Lariboisière, Quimper, Poitier, Annecy) et associations françaises (Actions Santé Femmes et le Mouvement Français pour la Planification Familiale) – offrant des profils variés et complémentaires (gynécologues-obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, enseignants, cadres de santé, conseillères conjugales et familiales, hygiénistes, etc.) – afin d'accompagner les homologues tchadiens dans la pratique de soins (compagnonnage in situ) et d'adapter les pratiques aux besoins spécifiques identifiés et ceci, dans la durée. Cette stratégie vise à renforcer les compétences du personnel de santé en situation de travail en vue d'améliorer la qualité de l'offre de soins, des services et des pratiques en SRMNI. [-]

In 2002, the Government of Chad passed a reproductive health (RH) law which upholds the right to RH services, including Article 14, which defines access to therapeutic interruption of pregnancy (therapeutic abortion). It was noted that implementation of the article would be activated through a decree of application outlining the processes, guidelines and technical specifications for provision of RH services, adopted by the Council of Ministers, and signed by the President of Chad. Chad has also signed the Maputo Protocol to the African Charter on Human and Peoples' Rights on the Rights of Women in Africa, which affirms commitment to ensure full access to RH services. The government has yet to ratify the Protocol, which would require entering into legally binding commitments to the provisions within the Charter. Discussion of the decree of application has been set back by continual staff turnover within the government, specifically, the Ministry of Health, and by other priorities, such as internally displaced and refugee populations in the south of the country. While the 2002 law and signature to the Protocol carry symbolic meaning for the promotion of RH and rights in Chad, official discourse has not translated into effective implementation.[-]

En 2016, Le Planning Familial a été mandaté par France Expertise pour réaliser deux actions au Tchad : une mission exploratrice au mois de février et une mission de formation au mois de juillet. Les actions du Planning Familial sont inclues dans le projet SR/SMNI Tchad. « Amélioration de la santé de la mère et du nouveau-né et réduction de la mortalité maternelle néo natale et infantile, SR/SMNI, Ville de Ndjaména, Moundou (Logone occidental), et Abéché, TCHAD ». Deux photos des personnes formées et des formatrices.[-]

Dans 5 pays, les hommes vivant dans des communautés présentant des rapports plus égalitaires hommes/femmes se révèlent moins suceptibles de déclarer une activité sexuelle extraconjugale risquée. Dans 3 pays, les hommes vivant dans des communautés présentant des attitudes plus conservatrices à l'égard de la violence conjugale ou du privilège de décision masculine se caractérisent par une probabilité élevée de prise de risque sexuel extraconjugal.S'il importe que les programmes de prévention du VIH se concentrent sur la réduction des inégalités de genre, il faut aussi qu'ils reconnaissent les facteurs culturels conservateurs qui influencent la formation de l'identité masculine et qui affectent par conséquent leur comportement sexuel.[-]

Malgré la ratification par la plupart des états africains des instruments internationaux et régionaux de protection des droits des femmes, leurs dispositions ne sont, dans la majorité, pas respectées, soit par déficit législatif, soit par manque de mesures efficaces permettant la mise en oeuvre des lois visant à protéger les droits des femmes. C'est pourquoi, le 08 mars 2009, plus d'une centaine d'organisations, présentes sur tout le continent ont lancé la campagne" L'afrique pour les droits des femmes : ratifier et respecter".[-]